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(一)疾病概念及相关知识
胸腔积液(简称胸水)是指任何原因使胸腔积液内液体形成过多或吸收过少,导致胸腔内液体的异常积聚。症状:呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其症状有所不同。结核性胸膜炎多见于青年人,表现为发热、胸痛,随着胸水量增多,胸痛可缓解,但胸闷、呼吸困难逐渐加重。恶性胸腔积液多见于中年人以上,一般无发热,胸部隐痛,伴消瘦、呼吸困难和原发肿瘤的症状。炎性胸腔积液伴有发热、咳嗽、咳痰和胸痛。心力衰竭所致胸腔积液,常为双侧性漏出液,伴右心衰竭表现。
(二)健康教育处方
1. 心理指导:此类患者病程长、呼吸困难,疼痛明显,尤其癌性胸膜腔积液,身心都将承受痛苦和压力,因此,常有焦虑、急躁的情绪,家属要多与患者沟通、交谈、增加信任感,应鼓励患者增强信心,消除不良心理,积极配台治疗。
2.保持心情舒畅,情绪稳定,安排好生活起居。
3.饮食指导:饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,发热者多饮水。注意多食含粗纤维的食物。
4.运动指导:增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。
5.放置胸腔引流管引流的患者详见胸腔闭式引流术后的健康教育。
6. 用药指导:结核性胸膜炎者遵医嘱应用抗结核药物,恶性胸腔积液的患者遵医嘱应用抗肿瘤药物,炎性胸腔积液患者遵医嘱应用抗生素。遵医嘱按时服药,定期门诊复查,每两个月复查胸水一次。强调全程抗结核治疗的重要性,不可自行停药。
7. 如有胸痛,可服用止痛剂,注意调整自己的情绪和行为,并采取减轻疼痛的合适卧位,如症状仍未缓解,应及时就诊。