结核（即结核病）筛查包括很多项目，其中较为常见的是体格检查、皮肤结核菌素试验、影像学检查、支气管镜检查、病理检查等。对于日常出现不适症状时，建议积极就医处理。

1、体格检查：如果出现咳嗽、咳痰2周以上，低热、乏力、胸闷、盗汗，严重咯血或痰中带血、体重下降等情况，提示可能患有结核病。

2、皮肤结核菌素试验：皮肤结核菌素试验广泛应用于结核病的筛查、流行病学调查、辅助诊断中，于前臂内侧皮肤注射结核菌素，观察皮肤变化情况，如果出现强阳性则提示患有结核病。

3、影像学检查：包括CT检查、X线检查等，其中X线检查最为常用，可见胸部有阴影、斑片、结节，或表现为结核球或孤立空洞。

4、支气管镜检查：肺泡灌洗及支气管毛刷，可提高结核病的检出率。尤其对支气管内膜结核病或无痰的肺结核病患者可大大提高检出率，同时可直接观察气管和支气管病变，也可以抽吸分泌物、刷检及活检。

5、病理检查：对于肺内孤立结节灶等难以判定性质者，可考虑肺穿刺活检。结核病的病理表现为上皮细胞样肉芽肿性炎。典型的病变由融合的上皮样细胞结节组成，中心为干酪样坏死，周边可见郎汉氏巨细胞，外层为淋巴细胞浸润和增生的纤维结缔组织。

一旦确诊为结核病，需在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物，定期就医进行复查，日常要注意休息。

                                                                                                                                                                      （作者：结核二科李琳）