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什么是纤支镜检查?

发布时间:2024-11-08 来源:原创文章 作者:本站编辑
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一、什么是纤支镜检查?
1.纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或光学纤维所组成的导光束,来诊断支气管疾病的一种仪器。
2.它的管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口。
3.通过使用纤支镜,医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况,还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次,刷检物可以作涂片染色及培养检查;或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。

二 、纤支镜检查适应症

  1. 原因不明的咳血和痰中带血.以及不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释或原有咳嗽在质上发生变化,特别是中老年人.
  2. 支气管阻塞,表现为局限性肺气肿,局限性干性罗音或晓鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等。
  3. 临床表现x线检查疑为肺癌者,或肺脏X线阴性者,但痰细胞学检查阳性,既所谓“隐性肺癌”。
  4. 原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。
  5. 诊断不明的支气管,肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难需经纤维支气管内窥镜检查,做支气管活检冲洗等,进行细胞学细菌学检查者。
  6. 难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者.
  7. 观察气管食管瘘管。

    三 纤支镜检查禁忌症                       

  8. 新近有哮喘发作或大咯血,宜待哮喘平息,或咯血停止两周以上,
  9. 再考虑做纤维支气管镜检查

  10. 严重心脏病,心功能不全或频发心绞痛,明显心率紊乱
  11. 全身情况极度衰弱和肺功能严重减退者,以及高热不退者。

    四 患者准备

  12. 1)术前护理

  13. 心理疏导,根据病人的病情特点向患者及家属阐述做纤支镜的必要性和安全性,告知术中注意事项及可能出现的不适,使患者保持良好的状态配合手术。
  14. 术前禁食6-8h,禁饮2-4h,不吸烟,不饮酒,休息好,有义齿者取下,对于咳嗽无力痰液粘稠不易咳出者先给予雾化吸入,以稀释痰液便于吸引。
  15. 术前自行用清水清洗鼻腔