一、什么是纤支镜检查?
1.纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或光学纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。
2.它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口。
3.通过使用纤支镜，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查;或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。

二 、纤支镜检查适应症

1. 原因不明的咳血和痰中带血.以及不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释或原有咳嗽在质上发生变化，特别是中老年人.
2. 支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性罗音或晓鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
3. 临床表现x线检查疑为肺癌者，或肺脏X线阴性者，但痰细胞学检查阳性，既所谓“隐性肺癌”。
4. 原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。
5. 诊断不明的支气管，肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管活检冲洗等，进行细胞学细菌学检查者。
6. 难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者.

7. 观察气管食管瘘管。

   

   三 纤支镜检查禁忌症                       

8. 新近有哮喘发作或大咯血，宜待哮喘平息，或咯血停止两周以上，

9. 再考虑做纤维支气管镜检查

10. 严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心率紊乱

11. 全身情况极度衰弱和肺功能严重减退者，以及高热不退者。

    

    四 患者准备

12. 1）术前护理

13. 心理疏导，根据病人的病情特点向患者及家属阐述做纤支镜的必要性和安全性，告知术中注意事项及可能出现的不适，使患者保持良好的状态配合手术。
14. 术前禁食6-8h，禁饮2-4h，不吸烟，不饮酒，休息好，有义齿者取下，对于咳嗽无力痰液粘稠不易咳出者先给予雾化吸入，以稀释痰液便于吸引。

15. 术前自行用清水清洗鼻腔