咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如气管、支气管、肺组织的出血，并通过咳嗽的动作，咳出的过程，在咯血前，会出现咯出鲜红色，混有泡沫性和痰液鲜血。咯血通常要与来源于上消化道的呕血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鉴别，引起咯血的疾病有很多，如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎等都可能导致咯血。少量咯血，如血痰或痰中带血，一般不会威胁生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以导致患者缺氧窒息，特别是对于久病体弱的人。

1、环境调整：确保环境安静、整洁、舒适，并保持空气新鲜，适度调暗光线，以利于患者的休息和恢复。

2、基础护理：保持患者的口腔卫生，保持排便通畅，避免用力排便，还需要注意床单的整洁和舒适。

3、调整饮食：患者在咯血期间要注意控制饮食，多吃有利于病情恢复的食物，如高蛋白、高热量、维生素丰富的食物，但是不能吃辛辣刺激性、生冷的食物，因为这些食物容易导致患者的支气管受到刺激，加重症状，影响病情恢复。

4、调整体位：建议患者采取平卧位，头部偏向一侧或患侧卧位。患者在出现咯血症状，且咯血量比较大时要保持头低脚高的姿势，该姿势可以避免患者出现窒息想象。而咯血量比较少时尽量不要运动，卧床休息，使机体慢慢恢复。

5、进行心理支持：家属需要陪伴患者，帮助消除患者的担心、焦虑，以免影响恢复。

6、在秋冬季节交替或冷空气袭击时，有慢性呼吸道疾病及心脏病者，应及早添加衣服，以免诱发上呼吸道感染。

                                                                                                                                                           （作者：结核二科 彭璐）