一、饮食指导
规律的生活，合理的饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食。多选凉拌、熘、清蒸、烩、炖等方法,可使食物低脂、清淡,增强糖尿病合并肺结核病人发热期的食欲。

二、预防感染
 
  糖尿病并发结核病时，机体具有保护功能的 T淋巴细胞数低于健康人 ，且淋巴细胞转化功能也降低 ，免疫功能下降。对有咳痰 、咯血的患者 ，注意观察体温变化 ，必要时应用抗生索。每日增加开窗通风次数 ，保持室内空气清新。对长期卧床 、消瘦的患者 ，要加强皮肤护理 ，指导患者注意个人卫生 ，保持床铺平整舒适 ，皮肤清洁干燥 。

 
三、隔离知识指导
要注意个人卫生 ，不随地吐痰 ；痰菌阳性者戴口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻。用具 、食具要单独放置并定期消毒 ；隔离期间禁止与儿童 、孕妇及抵抗力弱的人接触 ；室内定时通风换气 ，每天紫外线照射1h；衣被经常日光曝晒 。

四、用药及保健措施指导  

糖尿病合并肺结核临床上较为常见 ，两者互相影响。两病并存时的肺结核起病较急 ，且进展快 ，约84%的患者有咳嗽 、咳痰 、咯血 、胸痛等 。因此，必须两病同时及时治疗才能奏效。 抗结核治疗应采用早期 、联合 、规律、适量 、全程的原则 ，抗结核治疗的疗程应适当延长 ，治疗时间为 6个月至1年。

肺结核患者控制血糖首选胰岛素，因其能有效控制血糖及促进结核的愈合 。 

五、出院指导
避免重体力劳动 ，加强营养 ，注意休息 ；坚持服药及定期门诊复查，尤其不可擅自减药 、停药 ，不盲目乱服药等 。总之，糖尿病与结核病有着相关的发病机制并相互作用加重病情 。但只要我们注意控制好血糖并养成良好的生活方式 、定期体检 ，早期预防与治疗 ，糖尿病和结核病都是可防可治的。

                                                                                                                                                                    （作者：结核二科李琳）