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非结核分枝杆菌肺病(NTM肺病)
✅定义:由除结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌感染肺部引起的慢性肺病
1. 传染源:环境(水、泥土),不是别的病人传染。
2. 易感人群:常有基础病,如支气管扩张、慢阻肺、陈旧肺结核、免疫力低下者。
3. 症状:非常像肺结核——慢性咳嗽咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦,很难单凭症状区分。
4. 治疗:耐药率很高,不能用普通结核方案,需要多种药物长期联合,疗程更长,疗效比结核差。
5. 确诊:靠痰培养区分菌种,不能只看抗酸染色(两者涂片都可阳性,分不清)。
它与肺结核有什么不同?
1.病原体不同:引起该病的是非结核分枝杆菌,而不是导致肺结核的结核分枝杆菌。两者属于同一大类但有本质区别。
2.不具强传染性:非结核分枝杆菌广泛存在于水、土壤中,主要通过环境接触感染,而不是吸入患者排出的飞沫,因此一般不会在人与人之间传播。
3.对抗结核药反应差:多数非结核分枝杆菌对常规抗结核药物天然耐药,治疗周期更长,用药方案也完全不同。
哪些人容易被'盯上"?
有慢性肺病的人:如支气管扩张、慢性阻塞性肺病、尘肺等,受损的肺部结构为细菌定植创造了条件。
免疫力较低的人群:如长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病或艾滋病病毒感染者。
体形偏瘦的中老年女性:部分患者没有明确肺部基础病,但也会发生结节性支气管扩张等表现
