(一)疾病相关知识
1.结核杆菌致病，原发病灶多为肺结核或消化道结核; 2.应及时接受治疗，避免继续发展; 3.做好餐具及生活必须品的消毒隔离工作，防止疾病继续传播;
4.好发部位是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位，其中脊柱约占 50% , 其次是膝、髋、肘关节;
5.持续卧硬板床休息，禁忌睡弹簧床; 6.抬高患肢，患肢固定在功能位置;

(二)术前指导
1. 术前 2 周连续使用抗结核药;
2. 合并感染者术前使用抗生素 1 周;
3. 通知手术时间;
4. 履行手术同意书及麻醉同意书的签字手续;
5. 术前 3 日开始进行床上大、小便的训练;
6. 术前 1 日配同型血，术中备用;
7. 术前 1 日，条件允许应洗澡，但要注意防止感冒;
8. 术前晚应保证充足的睡眠，如睡眠差，可遵医嘱应用镇静药物; 9. 术前 12 小时禁食，6 小时禁水;

(三)术后指导
l.监测生命体征，给予氧气吸入; 2.根据麻醉种类选择术后卧位，保持肢体正确位置及有效固定;
3.注意观察伤口引流的情况，敷料若有渗漏及时通知医生;
4.饮食:脊柱结核患者行前路手术时，待排气后可饮水，进流食;脊柱结核患者 行后路手术时，禁饮食，6 小时后改流质;宜进食清淡、易消化、高热量、高蛋白等营养 丰富的食物，禁食牛奶、甜食等产气食物，少食多餐，忌生冷;
13.体位:绝对卧床休息，增加机体抗病能力;在医护人员指导下变换体位，不可随 意变换体位，注意防止引流管的脱出及植入骨的松脱;

(四)健康指导
1.髋关节结核手术后，待疼痛及肌肉痉挛消失后，进行各关节的主动、被动活动; 2.膝关节结核手术后石膏固定 3 个月，进行不负重的关节功能锻炼; 3.脊柱结核手术后必须卧床 3~6 个月，根据病情决定起床活动时间;
4. 出院后应继续使用抗结核药 3 个月;
5. 术后 3 个月复查，避免患肢负重防止摔倒，继续加强营养。