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VTE健康宣教

发布时间:2024-07-15 来源:原创文章
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1.VTE概念

VTE是指静脉血栓栓塞症(VenousThromboembolism),是指血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞,属于静脉回流障碍性疾病,包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。

二、血栓是怎么形成的呢?

血栓形成大都发生于制动状态,尤其是外科大手术后。致病因素有血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。

三、临床表现

1.静脉血栓被称为隐形杀手,可怕之处就在于绝大多数的静脉血栓没有任何症状。

2.下肢深静脉血栓形成的典型临床表现包括:肿胀、疼痛、皮温升高,严重者发展为深静脉炎,患肢皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿、溃烂,肌肉萎缩坏死,周身发热,剧烈疼痛,最后可能面临截肢。

3.PE的临床表现包括:呼吸困难、咳嗽、胸痛、咳血等。

四、预防方式

1.基础预防尽早下床活动,早期开始大腿和小腿及踝关节活动对于预防DVT具有重要意义;避免脱水;术后抬高患肢,防止深静脉回流障碍;适量补液,多饮水

2.药物预防对出血风险低的VTE高危患者,可根据患者VTE风险分级、病因、体重、肾功能选择药物给予药物预防

3.物理预防对出血或有大出血高风险及一旦出血后果特别严重的VTE高危患者可给予物理预防——间隙充气加压装置(IPCD)、抗栓弹力袜(AES)、分级加压弹力袜(GCS)、足底静脉泵(VFP)

踝泵运动:

A.取平卧位或坐位,双下肢伸直放松,缓慢、用力、尽最大角度足背伸,到最大角度后维持5秒。

B.脚尖缓慢下压,到最大角度后维持5秒即跖屈。

C.踝关节做顺时针及逆时针环绕运动

D.以上动作,每小时做5-10分钟,每天做5-8次。

五、已发生VTE的患者怎样做?

1.DVT形成后的12周保证绝对卧床休息(保持患肢高于心脏水平2030cm,避免在腘窝下单独垫软枕),严格制动,严禁局部按摩,警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险。

2.严禁冷热敷,因为热敷促进组织代谢,增加氧耗量;冷敷引起血管收缩,两者均不利于疼痛缓解及侧支循环建立。

3.抗凝治疗期间观察有无出血倾向,遵医嘱正确规律服药,刷牙时动作轻柔,避免抠鼻,防跌倒等。

4.全身症状与局部压痛缓解后,可遵医嘱进行轻便活动,下床活动时应穿弹力袜或使用弹力绷带。

5.若再次出现下肢肿胀、疼痛或加重等现象,请尽快就医。